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股 票 掛 失 補 發 通 知 書

中 華 民 國 年 月 日

□股票掛失 本股東持有 股份有限公司下列股票因遺失、毀損，茲檢附報案書乙紙請先惠予

掛失，　俟依法向法院申請公示催告，並取得除權判決書後，再請惠予補發新股票為荷。

□股票掛失補發 查本股東遺失 股份有限公司下列股票，業經法院除權判決，茲檢附地方法院

除權判決書 字第 號乙紙，請查照，並惠予補發新股票為荷。

新 股 票 簽 收 章	中 華 民 國 年 月 日
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股務代理人

兆豐證券股份有限公司 股務代理部

股票種類	遺 失 股 票 字 號	張數	股 數	補 發 新 股 票 字 號	張數	股 數
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